Синус лифтинг

Операция и результат синус лифтинг

Синус лифтинг в нашей стоматологии, показания к синус лифтингу, этапы операционного вмешательства, профилактика синус лифтинга. Мы рады ответить на все ваши вопросы!

 

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг (аугментация, костная пластика, остеопластика) – хирургическая процедура, направленная на восстановление или наращивание костной ткани в области верхней челюсти с целью создания в полости рта оптимальных анатомических условия для установки зубного импланта.

Верхняя челюсть (лат. maxilla) относится к числу воздухоносных костей и представляет собой парную костную структуру, расположенную в верхнем переднем отделе черепа. Ее главной особенностью можно назвать наличие гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – обширной полости, выстланной слизистой оболочкой (к слову, именно ее воспаление называют гайморитом). Эта полость, нередко именуемая синусом, имеет сообщение с полостью носа через отверстие на внутренней поверхности верхнечелюстной кости, благодаря чему в нормальном состоянии заполнена (пневмо-пола) воздухом.

Стоматолог о синус лифтинге - строение челюсти

Нижняя костная стенка верхнечелюстной пазухи находится в области корней верхних жевательных зубов, и обычно ее высота является достаточной для распределения нагрузки и формирования собственных зубов. Однако в результате травмы или существенных повреждений зачастую приходится удалять один или несколько зубов, что приводит со временем к убыли костной ткани, которая итак невелика по объему. Все дело в том, что кость, подобно мышце, закованной в гипс, не испытывает нагрузки и постепенно атрофируется. В сочетании с дополнительной пневматизацией пазух и небольшой высотой костной стенки вероятность успеха имплантации в такой ситуации может значительно уменьшиться.

Существует проблема иного рода – индивидуальные анатомические особенности пациента, при которых дно пазухи может быть расположено слишком низко, и надежно установить имплант не представляется возможным из-за недостаточной высоты кости. Необходимый подъем в данном случае может быть создан исключительно с помощью увеличения объема костной ткани.

 

Цены на синус-лифтинг

УслугаЦена
Составление нескольких альтернативных планов лечения Бесплатно
Мягкий (закрытый) синус-лифтинг в области 1 импланта (без учета стоимости кости)

17250 руб.

Цены всю стоматологию клиники "Имплант Сити"

 

Показания к синус-лифтингу

В настоящее время современная стоматология использует ряд методик, позволяющих успешно решить проблему недостаточного для имплантации объема костной ткани. К их числу относится пластика костными блоками, аутотрансплантация и множество других процедур, однако наиболее популярной и широко применяемой является синус-лифтинг, получивший свое название от латинского слова sinus, что означает пазуха, и английского словосочетания to lift – поднимать.

Стоматолог на операции

Подобная операция позволяет в дальнейшем использовать импланты длиной более 10 см и тем самым создает оптимальные условия для адекватного сопротивления в боковых отделах челюсти окклюзионной нагрузке. В результате этого участок дна верхнечелюстной пазухи перемещается выше первоначального уровня, и у стоматолога появляется возможность заполнить образовавшееся пространство костным материалом.

Методика проведения поднятия дна гайморовой пазухи может быть открытой или закрытой, при этом закрытый синус-лифтинг проводится в том случае, когда высота костной ткани в проекции верхнечелюстных синусов составляет не меньше 7-8 миллиметров. Если же данное расстояние ниже указанного показателя, то выполняется открытая процедура остеопластики.

В отличие от открытого синус-лифтинга, закрытая методика является более щадящей: в процессе подобного вмешательства дно гайморовой пазухи перемещается через ложе импланта при помощи остеотома или хирургической фрезы. В случае выполнения открытой операции в боковой стенке пазухи посредством специальных инструментов для синус-лифтинга делается небольшое «окно», через которое осуществляется заполнение полости остеопатическим материалом. После операции рана ушивается. Сама процедура проводится либо на фоне медикаментозного сна, либо под местной анестезией. Тщательное предоперационное исследование пациента и планирование всего лечебного курса является залогом успешного проведения процедуры синус-лифтинга.

 

Этапы синус лифтинга

Первый этап - Первичная консультация

На этом этапе хирург-имплантолог должен провести исследование гипсовых моделей верхней и нижней челюсти, которые изготавливаются с целью выявления возможных патологий и особенностей прикуса, а также убедиться в том, что у пациента отсутствуют скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы в районе синуса. Кроме того, врач проводит анализ панорамных рентгеновских снимков для предварительной оценки архитектуры гайморовой пазухи и высоты кости. На этом же этапе проверяется анамнез пациента: ранее выполненные хирургические операции в области пазухи могут послужить полным или частичным противопоказанием к процедуре остеопластики. Наличие у пациента вредных привычек (к примеру, курение) и хронических болезней также может сказаться на успешном исходе синус-лифтинга. В процессе первичной консультации хирург выявляет анатомические ограничения, которые в дальнейшем могут воспрепятствовать проведению операции. К их числу относится наличие крупных мукоцеле (слизистых кист, расположенных в области верхнечелюстной пазухи) и множественных перегородок. Кроме этого, необходимо уточнить стоимость процедуры, зависящей прежде всего от количества используемых материалов и объема вмешательства.
Компьютерная томография верхней челюсти. Данные КТ, представляющие собой послойные рентгеновские срезы с шагом 1 мм, загружают в компьютерную программу, выстраивающую 3D-модель челюсти. На основе результатов программы хирург может заняться исследованием гайморовой пазухи изнутри, провести виртуальную процедуру синус-лифтинга, а также в точной проекции расставить импланты и рассчитать точный объем костного материала, который понадобится в процессе операции.

Второй этап - Лабораторный

Подготовленный на компьютере план вмешательства врач направляет в лабораторию, специалисты которой изготавливают хирургический шаблон с направляющими для имплантов и пластиковую стереолитографическую модель челюсти.
Соблюдение подобного алгоритма предоперационной подготовки позволяет значительно сократить длительность операционного вмешательства, избежать непредвиденных ситуаций во время проведения синус-лифтинга и свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Третий этап - Синус-лифтинг и установка имплантов

Установка имплантов может быть выполнена одновременно с синус-лифтингом либо после заживления оперируемого участка. Это зависит от толщины кости в месте первичной фиксации импланта. В частности, одномоментная установка возможна при минимальной высоте кости 3 мм, если же ее высота меньше данного показателя, производится отсроченная имплантация спустя 4-6 месяцев после наращивания (аугментации) кости.

К числу показаний для одномоментной установки имплантов относится:

  • отсутствие патологий в области проведения процедуры синус-лифтинга;
  • достаточная для первичной фиксации внутрикостных имплантов толщина кости, составляющая не меньше 3-4 мм;
  • отсутствие осложнений во время операционного вмешательства.
  • Импланты, установленные одновременно с синус-лифтингом, разрешается раскрывать и понемногу нагружать спустя примерно 6-9 месяцев после процедуры, причем нагрузка должна быть дозированной. Благодаря этому кость сможет окрепнуть и правильно сформироваться, а хирург получит возможность провести оценку реакции импланта и отрегулировать лечебный план вплоть до установки постоянной ортопедической конструкции.

Если совместить аугментацию и одновременную установку имплантов не представляется возможным, первичная фиксация откладывается приблизительно на 4 месяца. Этого периода достаточно для того, чтобы сформировался необходимый объем костной ткани, материал успел прорасти молодыми корнями, но при этом его большая часть осталась мягкой. В таком случае имплантация зубов будет менее травмирующей, а кость прирастет к импланту гораздо прочнее.

 

Осложнения синус-лифтинга

К числу наиболее частых осложнений при проведении процедуры синус-лифтинга относится разрыв либо перфорация шнейдеровской мембраны. Во избежание повреждения слизистой во время выполнения операции применяют специальный хирургический набор инструментов D.A.S.K. (Dentium Advanced Sinus Kit), предназначенный для закрытой и открытой аугментации в большинстве клинических случаев. Снижение риска перфорации мембраны при использовании подобных инструментов происходит за счет их конструкции, разработанной при активном участии профессиональных стоматологов и включающей в себя измерительные шкалы, ограничители глубины и функцию ирригации.

Кроме того, для наращивания врачи используют остеопатические материалы последнего поколения, которые значительно ускоряют образование новой кости, обладают высокой остео интеграцией и снижают риск развития осложнений после аугментации. В целях профилактики воспалительных процессов и ускорения заживления тканей хирурги применяют богатую тромбоцитами плазму, получаемую путем центрифугирования крови пациента.

 

Профилактика осложнений после проведения синус-лифтинга

Период заживления десны с момента проведения процедуры синус-лифтинга зависит от объема вмешательства и составляет от 5 до 7 дней, после чего хирург снимает швы. Тем не менее, на протяжении примерно 3-4 недель после операционного вмешательства необходимо придерживаться некоторых ограничений. В частности, врачи рекомендуют воздержаться от спортивных занятий и плавания, велосипедных прогулок на дальние расстояний, поднятия тяжести и авиаперелетов. Кроме этого, запрещается пить через соломинку, активно сморкаться и подниматься пешком на верхние этажи. По возможности, чихать и кашлять нужно с открытым ртом, прикрывая его носовым платком, а утренний туалет совершать осторожно, очищая нос ватным тампоном. Следуя подобным рекомендациям, пациент сможет избежать возникновения таких осложнений, как воспаление и вторичное инфицирование в области гайморовой пазухи и смещение костного материала.

Следует отметить, что процедура синус-лифтинга с успехом проводится врачами-стоматологами на протяжении более 30 лет. Многие пациенты уже успели оценить все преимущества дентальной имплантации, позволяющей подготовить анатомические условия для удачной установки имплантата даже в тех случаях, когда ранее это не представлялось возможным. Сейчас вы можете не сомневаться, что дефицит костной ткани не станет препятствием к имплантации, а сама процедура пройдет безболезненно, качественно и в короткие сроки.

 

Синус лифтинг - совет стоматолога

Вячеслав Александрович

Главный врач клиники
Вячеслав Александрович
Врач - стоматолог 
Специализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ
Стаж работы: 6 лет

Согласно клиническим наблюдениям, дефицит кости наблюдается приблизительно в 60-70 % случаев, причем вызван он именно двумя вышеуказанными причинами: атрофия кости на месте удаленных зубов; индивидуальные анатомические особенности.

 

 

Синус лифтинг - Отзывы

Юлия Макеева, 38 лет

Отзыв

Здравствуйте! Четыре дня назад делали синус лифтинг. Сама операция была безболезненной заняла часа два. Ощущение при заживлении после операции были не очень приятные, но зато имплантация намного лучше протезов. Доктор все аккуратно сделал, настоящий профессионал. Спасибо за восстановленные зубы! 

О стоматологической клинике «Имплант Сити»

7 декабря 2014

 

Вопросы о синус лифтинге

Виктория, 44 года

Добрый день! Посоветуйте как можно снять боль в домашних условиях после синус лифтинга? Ситуация такая: мне делали синус-лифтинг три недели назад, после снятия швов осталась припухлость под глазом рядом с носом, там ноющая боль не проходит несколько дней. можно ли снять боль без нового посещения врачей или без хирургического вмешательства не обойтись?

Ответ:

Добрый день, Виктория! Наличие боли и опухлости или их увеличение свидетельствует о развитие воспалительного процесса. Рекомендуем обратиться в стоматологию к хирургу в ближайшее время.

5 января 2014

Другие вопросы и ответы по синус лифтингу