Выбираем имплантат

Выбор импланта

Современный рынок стоматологических услуг предлагает такое огромное количество различной продукции, что у каждого просто дух захватывает. Касается это и имплантатов, при выборе которых стоит не допускать ошибок. Так как же следует их выбирать, чтобы потом не пришлось жалеть?

  1. Критериев выбора имплантационных систем существует несколько, но способность имплантата прижиться без каких-либо последствий выделяется в первую очередь. Изготавливаются имплантаты из титана, который имеет такие свойства, что организм просто не способен воспринимать его как чужеродное тело, и поэтому процент отторжений сравнительно минимален. А вот при трансплантации внутренних органов случаи отторжения случаются гораздо чаще.

    Наоборот, титановая спица с гладкой поверхностью настолько крепко приживается в кости, что ее очень тяжело убрать даже специально. А уж об имплантатах, имеющих специальную резьбу и обработанную поверхность, вообще речь не идет. В дальнейшем, как и сейчас, обсуждение ведется исключительно корневидных имплантатов, а не устаревших уже пластиночных и прочих систем. Так вот, при правильной установке корневидных имплантатов процент приживания очень высокий – необходимо просто соблюдать все полагающиеся правила и не допускать грубых ошибок.

    Но для радости пока поводов маловато, ведь устанавливаются имплантаты не для обычного нахождения в зубе. И они, и коронки, и временные или постоянные пломбы стоматологи устанавливают для того, чтобы сделать жизнь человека комфортнее, облегчить ему процесс пережевывания пищи. Поэтому второй весомый аргумент напрашивается сам собой.

    Имплант - фото

  2. Речь идет о долговечности имплантатов.

    Здесь уже можно отметить некоторые особенности и различия. Срок эффективной службы имплантатов напрямую зависит от их макро и микро-дизайна. Под макро-дизайном подразумевают особенности строения имплантатов, а под микро-дизайном, особенности их поверхности. После проведения многочисленных исследования можно сделать вывод, что поверхность имплантатов должна быть микропористой, а не гладкой, потому что тогда остеоинтеграция (процесс приживления) проходит намного полноценнее и быстрее.

    Лучшими среди покрытия имплантатов по этому показателю можно назвать Osseo Speed (имплантаты «Астра»), SLA –поверхность (имплантаты «Имплантиум») и TiOblast. Что касается макро-дизайна, то наличие и отсутствие резьбы, форма имплантатов, способы крепления на абатмент могут сопровождаться определенными особенностями и вызывать некоторые осложнения. К их числу можно отнести поломку или раскручивание винта, имплантата или самого абатмента, рассасывание кости вокруг имплантатов и прочие.

    Рассасывание происходит из наличия полированной головки, которая не дает имплантату укрепиться в костной ткани. В результате этого полированная головка, из-за уменьшения поддержки, становится видна сквозь десну, нарушая своим видом всю эстетику. Поэтому лучше выбрать имплантаты, не имеющие полированной головки, но у которых есть микрорезьба.

    Коронки имплантатов крепятся не на сам имплантат, а на промежуточную часть, которая и называется абатмент. Так вот из всех существующих типов соединения можно выделить три вида:

    • Наружный шестигранник, при креплении на который вся нагрузка ложится на винт. Как бы качественно не проводилась установка, небольшие зазоры все равно имеют место. Это приводит рано или поздно к раскручиванию или поломке винта, чего не происходило бы при герметичном соединении. Когда стоматолог фиксирует абатмент, в промежуток между имплантатом и ним возможно попадание десны. Это существенно затрудняет выполнение процедуры, мешая правильно устанавливать абатмент. В связи с этим на каждом этапе выполняется рентгенография, позволяющая контролировать течение операции. Но это, кроме траты дополнительного времени, влечет и трату денежных средств.
    • Боковая нагрузка переносится на край кости, а место это самое слабое и поэтому очень скоро становится виден не только абатмент, но и вполне возможно оголение самого имплантата. Те, кто хочет установить имплантаты, имеющие внутренний шестигранник, должны быть в курсе того, что недостатки у них одинаковые.
    • Внутренний конус, при креплении которым технических зазоров нет, поэтому достигается особая герметичность соединения. Нагрузка при использовании имплантата распределяется равномерно по всей поверхности, поэтому винт не ослабнет даже через определенное время. Крепежу винта способствует тот факт, что располагается винт в самом конусе. Подобный тип крепления и соединения колеса с болидом в «Формуле-1», что обеспечивает надежность крепления, несмотря на значительные нагрузки на колеса при скорости, достигающей 300 км-час.

      При таком креплении не возможна установка абатмента в неположенном направлении, поэтому при выполнении операции проведение рентгенографии не обязательно. Были проведены многоразовые исследования, которые полностью подтвердили отсутствие зазора между абатментом и имплантатом. Подтверждено это многочисленными практическими работами, когда при замене абатментов или заглушек неприятного запаха изо рта не наблюдалось.

      Применение трансгингивального имплантата, которые имеют полированные шейки. Они расположены в самой десне, но неравномерные нагрузки вызывают скорое рассасывание кости, в результате которого становится виден через десну или абатмент, или сам имплантат. Поэтому, применение такого типа крепежа не рекомендуется при имплантации передних зубов, потому что такое зрелище совершенно не украшает человека. Устанавливать такие имплантаты лучше всего на жевательные зубы, потому что нагрузка на них более высокая.

  3. Третьим важным критерием можно назвать простоту работы. Ведь понятно абсолютно всем, что чем проще выбрана система, тем быстрее стоматолог может установить имплантат на нужное место. И если у хирурга есть возможность установить на один и тот же абатмент различного диаметра имплантаты, это существенно облегчает его работу и сокращает сроки установки имплантатов.

  4. Четвертое, чего следует придерживаться при выборе подходящих имплантатов, это именно то, что они должны подходить к соседним зубам по форме и оттенку. Поэтому здесь особенно важен выбор не только правильного имплантата, который должен быть полностью погружен в кость и иметь неполированную шейку, но и абатмента. А ортопед, который выполняет работу, должен иметь в своем рабочем арсенале широкий набор абатментов – циркониевых, керамических или отливаемых в индивидуальном порядке.

  5. Пятым критерием при выборе правильного имплантата является возможность их установки в самых различных сложных ситуациях. Одной из таких ситуаций можно назвать нехватку для качественной работы костного материала. В таком случае хирургом выполняется костная пластика. А то, что эти обе операции можно совместить в одну, делает процедуру достаточно популярной среди пациентов.

    Если рассмотреть пример, когда кость верхней челюсти имеет высоту всего 4 мм, то при классическом подходе после костной пластики должно пройти как минимум около полугода, тогда и выполняется имплантация. Учитывая то, что на верхней челюсти срок приживания имплантатов составляет около трех-четырех месяцев, весь срок лечения зубов затягивается иногда до года. При использовании имплантатов с микрорезьбой на шейке есть уникальная возможность устанавливать их сразу при проведении операции синус-лифтинга.

    Стабилизация имплантата и его фиксация сразу производится резьбой на шейке, для чего высоты в 4 мм вполне достаточно. Оставшаяся часть установленного имплантата уже со временем обрастает костью. Такой подход довольно выгоден клиентам, потому что тогда при проведении вместо двух операций одной срок лечения вдвое сокращается.

    Обычно выполняется синус-лифтинг, через полгода устанавливается имплантат и месяцев через 4-5 само протезирование. А при упомянутой одномоментной имплантации уже через полгода можно устанавливать коронку имплантата. Благодаря современным технологиям появилась возможность устанавливать мосты, даже если все протезы нужно устанавливать под определенным углом.

  6. Для установки качественных имплантатов необходимо быть уверенным в оригинальности и современности модели, потому что очень часто имплантаты завозятся «неофициально». Это исключает возможность проверки подлинности товара – ведь вполне может быть, что к ним потом тяжело или вообще невозможно будет найти подходящий компонент.

  7. И последнее на что полезно обратить внимание читателя – это стоимость имплантатов. Как и в любом случае, ее можно искусственно занизить, но как это можно сделать? Исключительно понижением себестоимости. Если вы обращаетесь в клиники, давно занимающиеся оказанием подобных услуг, они должны иметь определенные скидки от своих дилеров. Еще лучше, если клиника, куда вы обращаетесь - сама дилер, тогда имплантаты вообще достаются по цене производителя. К тому же в таких клиниках всегда есть склад, где в наличии присутствуют все необходимые для имплантации зубов материалы и пациент не ждет их завоза. При обращении в такие клиники пациентами производится оплата только амортизации и труда хирурга, потому что большинство компонентов используется многократно.

 Изготовление коронки под имплант

 

Опубликовано:

Смотрите также: