Поговорим о съёмных зубных протезах, о их преимуществах, недостатках, показаниях и противопоказаниях к установке. Как пример возьмем нейлоновый, бюгельный и Акри фри протез.
Нейлоновый протез
Нейлоновый протез применяется как для восстановления жевательных зубов, так для передних и всего зубного ряда. Нейлоновые протезы применяют пациенты, имеют аллергию на акрил или металл, работают в травмоопасной сфере деятельности, занимаются видами спорта, при которых есть высокая вероятность получения травмы, при наличии заболеваний пародонта, при желании сделать протез более естественным и эстетичным, при наличии заболеваний зубо-челюстного сустава.
Преимущества нейлонового протеза:
- Легкость конструкции, при ношении нейлоновый протез не давит на десну, мягкие края не натирают слизистую, в отличие от пластмассовых и акриловых протезов;
- Надевать протез легко, даже если из-за нарушения работы суставов челюсти пациент не может широко раскрыть рот для его фиксации;
Материал полупрозрачный сливается с цветом и структурой десны, поэтому не выделяется, практически незаметны на зубах; - Крепления протеза также изготовлены из нейлона, поэтому их не видно при улыбке и разговоре;
- Современные технологии изготовления исключают вероятность развития аллергии;
- Протез не ломается, имеет высокую прочность.
Недостатки нейлонового протеза:
- Протез из нейлона не поддается ремонту, при возникновении дефектов конструкции изготавливается новая;
- Материал мягкий и подвержен образованию царапин, которые можно оставить после чистки щеткой со средней или жесткой щетиной;
- Мягкие крепления при жевании растягиваются, что приводит к натиранию и травмированию десны около опорных зубов;
- Конструкция слабо распределяет жевательную нагрузку, поэтому натирает десну при восстановлении жевательных зубов;
- При ношении мягких зубных протезов костная ткань атрофируется сильнее, чем при использовании бюгельных или акриловых протезов, может составлять до 1 мм в год. При прогрессировании атрофии десневой контур меняется, что приводит к необходимости фиксировать протез на гель или менять конструкцию полностью через 2-3 года.
Противопоказания к установке нейлонового протеза:
- Выраженная атрофия костной ткани;
- Подвижность десны, травмы, послеоперационный период;
- Острый воспалительный процесс в полости рта;
- Опорные коронки не имеют достаточного объема для фиксации конструкции.
Бюгельный протез
Бюгельный протез состоит из базиса, каркаса и креплений. В качестве базиса используют пластмассы, акрил или полимерные материалы. Из них делают искусственную десну и зубы. Коронки также могут быть сделаны из металлокерамики или циркония. Это более износостойкие материалы, эстетичные и долговечные. Металлическая балка делает протез прочным, обеспечивает надежную фиксацию. Благодаря такой конструкции протез имеет объем, сопоставимый с собственными зубами, почти не ощущается во рту к нему легко привыкнуть. При ношении бюгельного протеза атрофия развивается медленнее, поэтому конструкцию меняют реже.
Преимущества бюгельного протеза:
- Надежная фиксация;
- Прочный каркас;
- Возможность использовать несколько видов крепления — на крючки, замки или телескопические коронки, которые имеют разную цену и эстетику, таким образом, подобрать конструкцию можно в соответствии с пожеланиями пациента, в рамках бюджета;
- Длительный срок службы от 5 до 10 лет, в зависимости от материала;
Более естественный размер коронок и креплений, быстрая адаптация; - Нагрузка распределяется равномерно между несколькими зубами, что позволяет снизить нагрузку с опор;
- Жевать с бюгельным протезом удобно, он не смещается и не выпадает.
Недостатки бюгельного протеза:
- При использовании бюгельного протеза травмируется эмаль опорных зубов, при восстановлении жевательных единиц на клыки и премоляры воздействует большое давление;
- При фиксации на крючки их визуально заметно на зубах, они ощущаются в полости рта, что может доставлять дискомфорт пациенту при ношении;
- Стоимость бюгельного протеза выше, чем на другие виды изделий, однако, из-за большого срока службы качественные изделия меняют реже чем акриловые и нейлоновые;
- Армирующая балка может добавлять привкус при приеме пищи.
Противопоказания к установке бюгельного протеза:
- Аллергия на металл;
- Недостаточное количество опорных зубов;
- Подвижность опорных зубов;
- Неровный зубной ряд, недостаточная высота коронок для фиксации;
- Воспаление десны, повышенная чувствительность слизистой оболочки;
- Бруксизм;
- Хронические заболевания, препятствующие установке протезов.
Акри фри
Акри фри были разработаны, как альтернатива нейлоновым и акриловым протезам, они восполняют недостатки этих материалов, тем самым обеспечивая комфортное и удобное ношение протезов. Материал имеет среднюю степень гибкости, высокую прочность, распределяет нагрузку более равномерно, чем нейлоновый протез, при этом не натирает слизистую, как изделия из акрила. Протезы Acry-free разработаны израильской компанией «Perflex Ltd» и состоят из акриловой смолы, которая не содержит в себе мономера, вызывающего аллергию. Они применяются для восстановления жевательных зубов, передних и полностью зубного ряда, если пациент занимается травмоопасными видами спорта, заболевания пародонта, при бруксизме, патологиях челюстного аппарата, при наличии аллергии на акрил или металл.
Преимущества протезов Акри фри:
- Гипоаллергенный материал;
- Пластичный каркас, не натирает десну при ношении, при этом не перегружает десну при жевании;
- Имеет меньший объем поэтому ощущается в полости рта более комфортно, чем массивные конструкции из акрила;
- Пластмассовые крепления лучше фиксируют протез во рту;
- При изготовлении протеза применяется метод литьевого прессования, что позволяет добиться максимального прилегания к поверхности десны;
Протезы имеют полупрозрачную структуру, выглядят эстетично, цвет можно подбирать индивидуально; - За протезом легко ухаживать, материал прочный, повреждение протеза наблюдается редко, при необходимости проводится ремонт.
Недостатки протеза Акри фри:
- При креплении на кламмеры протез Акри фри оказывает большое давление на опорные зубы, эмаль царапается от постоянного воздействия. В отличие от бюгельных протезов, крепления которых позволяют распределять нагрузку, крепления протеза акри фри выполняет только удерживающую функцию;
- При ношении протеза Акри-фри костная ткань атрофируется быстрее, чем при использовании протезов с жестким каркасом (бюгельных или акриловых);
- Крепления из пластмассы незаметны на зубах, однако быстро ломаются, срок их службы меньше, чем у металлических кламмеров.
Противопоказания к установке Акри фри:
- Острые воспалительные заболевания пародонта, хронический пародонтоз, повышенная подвижность зубов;
- Низкие коронки опорных зубов, недостаточная высота для надежной фиксации;
- Повышенная чувствительность зубов и десен;
- Подвижность десны, атрофия костного гребня.